私人诊所审批改备案北京等10城首批试点

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私人诊所审批改备案北京等10城首批试点

五部门联合出台《关于开展促进诊所发展试点的意见》,鼓励符合条件的医师开办专科或全科诊所

15日,金山大道银桥桥头,一辆大型吊车将大树吊放到路边记者李永刚 摄

中国国际经济交流中心学术委员会委员王军指出,此次会议就区域经济提出了“3+3+N”的布局,尽管长三角、京津冀、粤港澳已成为中国率先实现现代化,也是最发达的地区,但协同发展、一体化发展还有很大进步空间。“如果这些问题能得到解决,必将成为中国经济发展新的动力源。”

有教师向记者表示,担心正当惩戒造成意外后,一旦遇到“校闹”,学校是否会顶不住压力,以处分教师息事宁人。

井冈山小学校长张青云认为,有些家长将老师的惩戒视为受“欺负”,甚至觉得上学是购买了教育服务而不是来受气的……思想是行动的先导,只有取得社会共识,才能为教育惩戒提供相对宽松的环境。为此,应切实做好宣传引导、对话沟通。

中国老百姓的民生福祉也是官方高度关注的问题。在中国社科院人口与劳动经济研究所所长张车伟看来,改善经济增长质量,核心是让其成果惠及更广大民众。他表示,近两年中国经济增速虽然有所放缓,但民众生活质量不断改善,“对此我们应该抱有信心”。

至于惠永林所得何病,新京报记者致电清涧县公安局了解,办案民警未予透露。

A:中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任蔡江南认为,此次试点是推动中国医疗体系变化非常重要的措施。对于私人诊所未来发展,他持乐观态度,“未来的理想情况是,私人诊所经过一段时间发展后超过公立医院,成为基层医疗的主要形式。这一天何时到来,取决于试点地区政策的落地情况”。

上海政法学院社会治理研究院教授章友德认为,惩戒规则采取的是“定性+列举”的方式,不可能穷尽所有意外,只依靠规则来保障教师合法权益仍不够完善,还要依据教育法、教师法、未成年人保护法等相关法律法规配合,完善举证、质证、裁判等程序,使学校和教师受到一个完备法律法规体系的保护。

Q:为什么老百姓不信任私人诊所?

因此,将对诊所设置的审核,从以往重点审核设备设施等硬件调整为注重对医师资质和能力的审核,要求在诊所(不含中医诊所)执业的医师必须取得中级及以上职称资格。

“中国民众向往美好生活的需求在日益提升,但供给还跟不上”,中国人民大学副校长刘元春认为,中国市场在社会安全、社会保障、中高端公共服务和一些中高端制成品上的供应还存在很多短板。一旦弥补上这些短板,就能从根本上对经济增长起到倍增效应。

《意见》提出,诊所设置审批改为备案制管理;鼓励符合条件的医师,全职或兼职开办专科或全科诊所。

不过,随着中国发展由高速度向高质量“转轨”,质的提升已愈发受到重视。在本次中央经济工作会议公报中,“高质量发展”一词共七次出现。

比如超范围执业问题,医生所学专业必须和执业范围对应,内科医生不能去做外科服务,但调研发现,部分诊所医生不顾自己执业范围给患者看病,甚至使用无执业资格的医务人员。

有时每种下一株树都很不容易。该局建设处相关负责人称,补栽行道树时,既要“打洞”为树木寻求地下空间,还得避让高空线缆,栽种的区域通常是过去难以种树的地方。比如在解放大道青少年宫门前至新华路一带,过去因为地下管线复杂,常年以花箱的方式种树,这些树木的景观效果较差。

A:国家卫生健康委员会卫生发展研究中心研究员顾雪非认为,过去诊所面临最大的现实困难是政府层面对诊所的政策不明确,而且开办时存在一定的制度障碍。

惠永林。清涧县委宣传部供图

Q:目前全国诊所开办情况如何?

针对患者普遍关心的收费问题,《意见》明确,诊所提供医疗服务的价格实行自主定价。对主动执行公立医疗机构医疗服务价格政策并符合条件的诊所,支持按照规定纳入医保定点范围,所提供的医疗服务费用可按规定支付。

据新京报此前报道,12月7日5时许,清涧县看守所在押人员惠永林因病在清涧县医院住院治疗,其间脱逃。警方侦查发现,惠永林在逃脱后与一商铺经营业主武某某发生争执,致武某某死亡。事发后,公安机关调集警力实施抓捕。12月8日凌晨,惠永林被抓捕归案。目前,侦查审讯工作正在进行中。

对于有些可以挽救的树木,园林部门则是尽力改善树木的生长环境,而非一挖了之。在东湖路上,原本种植的银杏长势不好,市园林和林业局建设处相关负责人实地调研后,发现因周边道路多次施工,树根难以接触原土。于是请工人们破开3层混凝土,又在两株树之间埋一条管道,方便积水快速渗透,成功挽救了该路段的472株银杏。

国家卫健委有关负责人介绍,诊所发展面临着人力资源紧张、医疗服务能力不高、行业监管存在困难等主要问题。因此需要进一步完善政策措施,推动诊所健康发展。

在江北快速路,去年底新栽的水杉已吐露新芽;在三阳路,太空灰色系的街道上,近处地上植被,春鹃、茶梅等竞相开放,远处绿化带内,法桐、无患子、榉树等形成树阵,撑起城市天空的绿伞;在木兰大道,形成了林荫夹道、梦幻彩林、醉迷彩弯等不同植物意境的特色景观段落。

据判决书,2018年9月,惠永林因盗窃罪被清涧县人民检察院起诉。今年7月,被告人惠永林因盗窃罪被法院判处有期徒刑9年。

《意见》明确要求,诊所建立信息系统记录诊疗信息,并将诊疗信息上传至医疗服务监管信息系统。卫生健康行政部门要将诊所纳入医疗质量控制体系,依托信息监管平台,加强对诊所运营和医疗服务监管,实现实时监管。

据了解,去年底,市园林和林业局还联合长江日报发动市民开展“我为大树找新家”活动,园林部门对行道树不连续和缺株区域进行了大树补植。

诊所自主定价符合条件可医保报销

蔡江南认为,监管也必须到位,特别是惩罚措施要严格。一旦发现诊所故意违法违规操作,造成医疗事故,必须从严处罚,才能防止诊所在大规模发展时期出现问题。

《意见》还鼓励试点城市将诊所开办状况作为诊所主要负责人个人诚信记录纳入诚信体系,建立联合惩戒长效机制。

河北省安国市教体局基础教育股股长安会根说,惩戒规则要求,较重以上等级惩戒形式由集体研究决定,如果当罚不罚而引发不利后果,学校和教师应当承担教育和管理失职的责任。

在“促进形成强大国内市场”目标指引下,中国不断深化改革开放挖掘内需潜力。前三季度,内需对中国经济增长的贡献率高达80.3%,成为经济运行名副其实的“压舱石”。此次中央经济工作会议亦提到,中国有超大规模的市场优势和内需潜力。

在国内精挑细选找苗木

另外,顾雪非指出,是否纳入医保对诊所影响也很大,尤其是在这个全民医保时代,能不能有付费方、“谁来买单”很关键。医生的积极性也难保证,“大医院的医生那么忙,很难有精力去诊所兼职”。

邯郸市第三中学教育集团学生处主任吴芷英建议,首先要尽可能详细地制定学校相关规章制度,并将内容广泛宣讲、告知,让所有学生、家长、教师准确了解何种惩戒事由对应何种惩戒方式。同时,惩戒行为的处理过程和处罚结果都应公开,将教师的处罚权置于阳光下。

惩戒规则第十四条中规定教师正当实施教育惩戒,因意外或者学生本人因素导致学生身心造成损害的,学校不得据此给予教师处分或者其他不利处理。

试点启动后,诊所准入程序将大大简化。《意见》提出,取消医疗机构设置规划对诊所的限制;将诊所设置审批改为备案制管理,开办诊所的,报所在地县(区)级卫生健康行政部门备案,发放《医疗机构执业许可证》后,即可开展执业活动。

焦点二:老师担心,正当惩戒造成损害,遭遇“校闹”怎么办?

四川省犯罪防控研究中心主任廖斌认为,惩戒规则应当明确对符合条件的学生,相应司法、行政机关应承担起 “社会转介”、督导管教的责任,扭转“家长管没用”“学校不敢管”“社会管不了”的局面。

焦点三:当罚不罚,犯错更大,学校和教师该担责吗?

中国人民大学重阳金融研究院院长助理贾晋京分析说,多年来中国经济高速增长的支撑如今大部分已成为增速较低的存量动能,尽管通过高投资还可以将它们拉起来,“但这不是中国需要的增长”。未来中国经济的增量动能必须具有较高质量,符合人民群众美好生活需要,符合生态文明要求。

今年9月底前,北京等10个城市将启动诊所建设试点,开办私人诊所将由审批改为备案制。开办诊所准入程序将大大简化。早在2015年3月,国务院办公厅印发《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)》,明确提出“个体诊所的设置不受规划布局限制”。时至今日,虽然私人诊所已不罕见,但公众对于私人诊所的看法依然不尽相同。对此专家表示,医生开诊所主观上缺乏经验,客观上,涉及医保报销、市场监管等诸多问题,使得老百姓对于私人诊所望而却步。

补栽期间,园林工人全部是手工精细化作业,用小铲子小心挖掘,通常200名工人工作一夜才能挖出10个树穴,但正是凭着“能种尽种”的决心,为解放大道沿线新增了356个树穴,种上了冠大荫浓的法桐树。

武汉市花木公司相关负责人称,每个项目都会在全国范围内精挑细选找苗,曾为了找寻一批乌桕,采购员在湖北鄂州市、安徽的多个县市苦寻十多天,最终在浙江湖州的两个小镇找到。如果苗木商送来的树木不符合要求会一律退回。

《意见》强调,诊所的功能定位是为居民提供常见病、多发病诊疗服务和家庭医生签约服务,确保诊所服务能力和质量安全是诊所设置的基础和前提。

判决书显示,2014年6月,惠永林因犯盗窃罪被内蒙古青山区法院判处有期徒刑10年,2016年11月因病情危重被内蒙古萨拉齐监狱决定暂予监外执行。2017年7月,惠永林因涉嫌犯盗窃罪被榆林警方刑事拘留,同日因病被取保候审。2017年9月,惠永林再次因涉嫌犯盗窃罪被警方刑拘,同年10月6日因病被取保审。

上饶市广信区第二中学教师姜鸿洲认为,老师教育失职的后果虽然没有在惩戒规则里明确,但现实中的惩罚措施并不缺乏,如降薪、降职称等,严重的甚至会被吊销教师资格证。

为加强行业监管,此次试点监管手段也有所创新。

五部门要求,2019年6月底前,各试点城市出台具体实施方案,2019年9月底前,各试点城市启动试点。在试点基础上,将出台促进全国诊所发展的政策举措。

尤其明年是全面建成小康社会和“十三五”规划收官之年,要实现第一个百年奋斗目标,为“十四五”发展和实现第二个百年奋斗目标打好基础,做好经济工作十分重要。在此背景下,保持合理经济增量也是应有之意。

诊所纳入医保定点,欺诈骗保问题如何避免?就在近日,山东省医保局公开曝光的10起欺诈骗保典型案例中,1家妇科诊所因将医保通过刷卡转给服装店使用而“上榜”。

有的家长对教师在惩戒时能否一视同仁有疑虑。一些家长告诉记者,现实中常有老师对违反纪律但成绩较好或自己较喜欢的学生“睁一眼闭一眼”,仅点名批评。而在同样违纪时,却对成绩一般或自己不中意的学生施以罚站等更重惩罚,有的批评甚至涉嫌人格侮辱。

国家信息中心首席经济学家祝宝良亦指出,短期之内预计中国经济仍面临下行压力,这就意味着要科学稳健地把握宏观政策逆周期调节力度,使中国实际经济增长速度不会偏离潜在增速轨道。

在三阳路、江北快速路、中山大道延长线、洲头五路、临空港大道、友谊大道、木兰大道等区域,新栽的大树正在扮靓城市景观。

惩戒规则第五条(二)规定:合法合规。(教育惩戒)应当以事先公布的规则为依据,……程序正当、客观公正;(三)规定:过罚适当。应当根据学生的性别、年龄、个性特点、身心特征、认知水平、一贯表现、过错性质、悔过态度等,选择适当的惩戒措施,实现最佳教育效果。

另外,诊所还存在知识老化,诊所执业人员的继续教育和培训不够的问题,以及医疗废弃物处置不当、药品和抗生素滥用等现象。

总体来看,周景彤表示,此次中央经济工作会议特别提出要坚定不移贯彻新发展理念,相信只要中国在创新、协调上下更大功夫,经济就会实现量的增长和质的提升,效率更高且更加包容,“这两个目标可以同时实现”。(完)

《意见》提出,鼓励在医疗机构执业满5年,取得中级及以上职称资格的医师,全职或兼职开办专科诊所。兼职开办诊所的医师要按照多点执业有关要求,与主要执业医疗机构明确双方的责任、权利和义务,对其工作时间、任务量、服务质量和薪酬绩效分配等提出具体要求,确保兼职开办诊所的医师能够完成主要执业医疗机构的工作。

Q:目前运营的诊所存在哪些现实困难?

Q:未来,私人诊所会“遍地开花”吗?

今日,新京报记者根据警方公布的惠永林年龄及家住地址等信息,梳理中国裁判文书网信息发现,清涧县人民法院作出的“(2018)陕0830刑初44号”刑事判决书显示,惠永林曾3次犯盗窃被处罚,之后又因病被取保候审。

深化改革培育新增长点,是中国打造强大国内市场又一支撑。经历多年地方政府主导发展模式后,中国经济空间格局正转向市场主导的区域发展。

记者注意到,按现行《医疗机构管理条例》,开办诊所必须经卫生行政部门审查批准。

想做一株有“城市户口”的商品苗,不是一件容易的事情。市园林和林业局养护处相关负责人介绍,能“进城”的商品苗都有严格的硬性指标,要全冠苗而非截杆苗,这一标准是和雄安新区“千年秀木”计划看齐的。树木的“身高”也有严格要求。树木的干径需达到16—20厘米,分叉点在2.8米以上,没有虫害问题等。

为此,《意见》要求,医疗保障部门加强对纳入医保定点诊所的监督管理,对虚构医疗服务等恶意骗取医保基金的,应当终止医保协议。

四川省检察院第九检察部副主任陈王莉认为,规则从教育惩戒角度为校检共育、预防未成年人犯罪等工作提供了有力依据。惩戒规则可对构成犯罪但未受刑事处罚的学生教育、矫治、改造的方式方法进行完善,如规范工读学校管理、激活收容教养制度、建立教育社工住校制度等。

成都市大邑县韩场镇学校校长蔡国勋告诉记者,学校对有打架斗殴、偷盗等行为的学生教育手段有限,除了言语说教,就是请家长,效果有限。惩戒规则应切实成为学校、家庭和相关部门之间合作互动的纽带,丰富教育惩戒工具包。

A:尽管相关政策已经出台,但是普通老百姓对于私人诊所依然存在疑虑。顾雪非曾在2015年对我国诊所发展与监管进行调研发现,诊所确实存在不少问题,这也是导致公众对诊所不信任的原因。

至于如何实现更高质量增长,接受中新社记者采访的专家认为,一方面要发展市场,另一方面要保障民生,从而激活蛰伏的发展潜能。

中国教育科学研究院研究员储朝晖认为,惩戒只是迫不得已的方式,应尽可能不把学业惩戒纳入惩戒规则中,避免教师因升学、考试考核压力,对学习成绩暂时靠后的学生进行额外惩戒。

在“武汉市绿化养护管理”微信群里,常常夜间也会响个不停。市园林和林业局养护处工作人员介绍,各区会将工作进展上传到微信群,不管是凌晨1点、3点还是5点,都能看到园林人在路边栽种大树的身影。“白天种树会影响市民出行,园林人只能晚上加紧作业。”

这些选种的大树都来自哪里?又种在哪里了?18日,记者从市园林和林业局了解到这批大型商品苗的“进城”之路。

改革开放以来,中国经济实现巨大飞跃,总量不断迈上新台阶。但随着中国步入转变发展方式、优化经济结构、转换增长动力的攻关期,发展中质与量之间的关系愈加受到关注。

诊所医生须为中级及以上职称

放任“熊孩子”一再任性继而犯下大错,教师和学校应承担责任吗?惩戒规则中没有明确规定,但是不少家长却十分关心。

日前,国家卫健委、国家发改委、财政部、人社部和国家医保局五部门联合出台《关于开展促进诊所发展试点的意见》,提出2019至2020年在北京、上海、沈阳、南京、杭州、武汉、广州、深圳、成都、西安等10个城市开展促进诊所发展试点,并鼓励非试点省份和城市进行试点。

吴芷英称,担责要具体问题具体分析,比如应当惩戒但受法律法规限制,因而致使犯错学生未受惩戒的,教师或学校应无责;应当惩戒但惩戒不当或过轻未能起到警示教育作用,后续又造成严重后果的,教师或学校要承担部分责任;应当惩戒但因教师或学校主观原因没有惩戒且造成严重后果的,是教师或学校严重失职,应该进行严厉处罚。

上海市南洋模范中学党委书记陈宏观认为,惩戒规则一定程度上明确了对教师正当惩戒权的保护,同时也是对学校的行为进行了约束。面对“校闹”,学校同样受到相关内容约束,无权牺牲教师权利。另外,惩戒规则中明确了学校应引导对教育惩戒有异议的家长通过多种渠道申诉,这对教师而言也是一种风险缓冲。

专家:医生开办诊所不要“一窝蜂”

同时,日常管理散漫,制度不完善,缺乏制度约束;医疗记录等不规范,诊所信息化水平很低,不像公立医院使用电子病历,监管存在困难。

A:国家卫健委有关负责人介绍,目前,全国共有登记在册并实际运行的诊所近22万家,平均每省拥有诊所超过7000个。

焦点四:家、校之外,还有谁应该共管“熊孩子”?

诊所负责人诚信记录纳入征信系统

惩戒规则规定,教师对学生实施教育惩戒后,应当注重与学生的沟通与帮扶,注重惩戒与教育效果的统一。学校可以根据实际和需要,建立学生教育保护辅导工作机制,由学校分管负责人、学生工作机构负责人、教师以及法治副校长(辅导员)、司法以及心理、社会工作方面的专业人员组成辅导小组,对有不良行为的学生进行专门的辅导、矫治。

在不少公众印象中,牙科诊所、中医诊所、妇科诊所是常见的诊所类别,来自官方的统计数据也印证了这一点。据上述负责人介绍,在全国近22万家诊所中,内科、口腔科、中医内科、中医外科、骨科、妇科的常见病、多发病诊疗业务占比超过90%。

最近不少市民反映,武汉街头的绿化景观变得大气、漂亮了。在城市多条主干道沿线,栾树、香樟、重阳木等树木高大笔直,整齐划一,平均“身高”达6—8米,城市颜值大幅提升。据了解,从去年起,武汉市新一轮大树补植计划为3.7万株,目前已完成41417株,完成率达111.9%。

对有严重不良行为或者构成犯罪但未受刑事处罚的学生,学校应当依法协同、配合公安机关、检察机关进行管教、帮扶,并要求家长予以配合。

不过,他同时建议,医生开办诊所不要“一窝蜂”上,不能把医疗行业当作赚快钱的手段,要注意诊所品质和质量,凭借口碑而不是简单的营销方式获取患者信任,真正为患者提供有质量的医疗服务。

按审批制规定,开办诊所需满足占地面积、人员数量等多项硬性条件。据媒体报道,从协和医院离职创业的微博大V“急诊科女超人于莺”就曾由于诊所审批手续难办理等原因,放弃了原本开办社区诊所的想法,转而入职私立医院。

“增量是经济提质的前提,二者并不矛盾”,中国银行研究院资深经济学家周景彤接受中新社记者采访时表示,中国经济保持量的合理增长非常重要,没有增长其他就无从谈起,只有在此基础上经济发展才可能有质的提升。

新京报讯 今年9月底前,北京等10个城市将启动诊所建设试点,开办私人诊所将由审批改为备案制。

对于民生问题,会议亦着墨颇多。会议提出,要扎实做好民生保障工作,持续改善人民生活等。要稳定就业总量,改善就业结构,提升就业质量,突出抓好重点群体就业工作,确保零就业家庭动态清零。